Возрастная макулярная дегенерация

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это распространенное заболевание глаз, поражающее людей старше 50 лет. Это дегенеративное заболевание, поражающее центральную часть сетчатки, ответственную за четкое, детальное зрение, способность читать и вдеть мелкие предметы. ВМД является основной причиной потери зрения среди пожилых людей и может значительно повлиять на качество жизни человека. В этой статье мы обсудим причины, симптомы и варианты лечения ВМД.

Причины

ВМД является многофакторным заболеванием, что означает, множество причин способствуют его развитию. Точные причины развития ВМД до конца не изучены, но выявлены некоторые факторы риска.
К ним относятся:

1. Возраст старше 50 лет: риск развития ВМД увеличивается с возрастом, люди старше 50 лет более восприимчивы.

2. Неблагоприятная наследственность: некоторые генетические вариации увеличивают риск развития ВМД. Наличие семейной истории этого заболевания также увеличивает риск.

3. Курение: курение было определено как значительный фактор риска для ВМД. Вероятность развития ВМД у курильщиков в четыре раза выше, чем у некурящих.

4. Сердечно-сосудистые заболевания: люди с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены более высокому риску развития ВМД.

5. Питание: диета, богатая зелеными листовыми овощами, рыбой и другими источниками омега-3 жирных кислот, может помочь снизить риск развития ВМД.

Клинические признаки

Симптомы ВМД могут варьироваться в зависимости от типа состояния. Существует два основных типа ВМД: сухая форма ВМД и влажная форма ВМД.

Сухая форма ВМД является наиболее распространенной формой заболевания, на которую приходится около 90% случаев. Она прогрессирует медленно, и его симптомы включают:

– Затуманенное или искаженное зрение, особенно в центральной части поля зрения;
– Трудно видеть при слабом освещении или ночью;
– Снижение цветового зрения;
– Постепенное снижение остроты зрения;

Влажная форма ВМД встречается реже, но более тяжелая, чем сухая форма ВМД. Вследствие нарушения питания сетчатки в макуле запускается рост аномальных (новообразованных) кровеносных сосудов, которые разрастаются под сетчаткой, из которых происходит просачивание плазмы крови, кровоизлияния из них, вызывая повреждение сетчатки. При несвоевременном лечении запускается процесс рубцевания, что приводит к необратимой потере центрального зрения (теряется спосбоность читать и видеть мелкие предеметы).

Симптомы влажной ВМД включают:

– Быстрая потеря зрения.
– Восприятие прямых линий волнистыми или искаженными.
– Ощущение пятна перед взором (от серого до черного).

Диагностика

ОСТ и ОСТ ангиография – Это современные бесконтактные методы диагностического обследования, дающие возможность визуализации различных тканей глаза в поперечном сечении на микроскопическом уровне с необходимой морфологической информацией. Оптико-когерентная томорафия сетчатки позволяет уточнить диагноз и проводить контроль за ходом лечения при ВМД.
ОСТ ангиография это быстрый, неинвазивный метод, не требующий введения красителей, который позволяет визуализировать структуру сосудов и ток крови с лучшим разрешением. Находить процессы неоваскуляризации локализации патологического разрастания сосудов там, где в норме их быть не должно.

Симптомы ВМД могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести состояния, но раннее выявление и соответствующее лечение имеют решающее значение для предотвращения дальнейшей потери зрения. Есть специальный тест для самодиагностики «Сетка Амслера» – помогает пациенту самому определить ранние субъективные изменения в макулярной области сетчатки.

Лечение

В настоящее время нет специфических лекарств для лечения ВМД, но есть несколько доступных вариантов лечения, которые могут помочь замедлить ее прогрессирование и предотвратить дальнейшую потерю зрения. Варианты лечения варьируются в зависимости от формы ВМД и тяжести состояния.

Сухая форма ВМД: Специального лечения сухой ВМД не существует, но некоторые изменения образа жизни могут помочь замедлить ее прогрессирование. К ним относятся отказ от курения, поддержание здорового питания, регулярные физические упражнения и контроль артериального давления и уровня холестерина. Некоторые добавки, такие как витамины С, Е и А, цинк и медь, также могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. Питание: диета, богатая зелеными листовыми овощами, рыбой и другими источниками омега-3 жирных кислот, может помочь снизить риск развития ВМД.

Влажная форма ВМД. Лечение влажной формы ВМД включает интравитреальное введение анти-VEGF-препаратов. Эти препараты блокируют рост аномальных кровеносных сосудов под сетчаткой, предотвращая дальнейшее повреждение слоев сетчатки. Анти-VEGF-препараты, такие как афлиберцепт, ранибизумаб, бролуцизумаб вводятся регулярно согласно схемам лечения. Схемы лечения подбираются индивидуально.

В некоторых случаях лазерная терапия также может использоваться для резорбции интраретинальной и субретинальной жидкости: субпороговое микроимпульсное воздействие.

В тяжелых случаях может потребоваться операция по имплантации телескопической линзы в глаз для улучшения зрения. Однако эта процедура подходит только для небольшого числа пациентов.

Хотя для полного излечения ВМД нет лекарства, существует несколько доступных вариантов лечения, которые могут помочь замедлить ее прогрессирование и улучшить зрение человека. Поэтому очень важно как можно скорее обратиться к окулисту, если вы испытываете какие-либо симптомы ВМД, чтобы получить точный диагноз и соответствующее лечение. Заботясь о своих глазах и ведя здоровый образ жизни, вы можете снизить риск развития ВМД и сохранить хорошее зрение с возрастом.